NATO maakt plannen voor de grootschalige evacuatie van gewonde troepen in geval van een oorlog met Rusland, mogelijk met hospitaaltreinen omdat luchtevacuaties onhaalbaar kunnen zijn, aldus generaal Alexander Sollfrank. In een conflict met Rusland zal de omvang van het oorlogsgebied en het aantal gewonden waarschijnlijk veel groter zijn dan bij eerdere conflicten, zoals in Afghanistan en Irak. Ook kan een tijdelijk gebrek aan luchtoverwicht evacuaties via de lucht bemoeilijken.
De plannen zijn onderdeel van bredere inspanningen van NATO om zich te versterken na de Russische invasie van Oekraïne in 2022. Sollfrank stelt voor om ook treinen en bussen in te zetten voor medische evacuaties en pleit voor een “militair medisch Schengen” om de grensoverschrijdende medische zorg te vergemakkelijken.